中國醫(yī)療隊開展多米尼克首例超聲引導下腎穿刺造瘺術
? ? ? ?4月15日,多米尼克首例超聲引導下腎穿刺造瘺手術在中多友好醫(yī)院順利完成。這是中國醫(yī)療隊在中多友好醫(yī)院設立泌尿外科專科門診后開展的系列微創(chuàng)手術的重要一例,其他已開展手術包括首例經(jīng)尿道膀胱碎石取石術、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、微創(chuàng)恥骨上膀胱穿刺造瘺術、尿道鏡下尿道狹窄切開術、經(jīng)尿道前列腺電切術、輸尿管鏡碎石取石術、腹腔鏡腎臟手術等,系列手術的開展讓當?shù)孛谀蚧颊叩玫搅艘?guī)范有效的微創(chuàng)治療。
? ? ? ?多米尼克一直沒有泌尿外科專科、病房和手術。2018年6月,中國醫(yī)療隊泌尿外科專家的到來開創(chuàng)了多米尼克泌尿外科專科的新歷史,從此多米尼克有了泌尿外科???、病房和一系列微創(chuàng)手術。尤其是今年3月中國國家衛(wèi)健委捐贈了兩部便攜式超聲及先進的穿刺引導等腎臟穿刺造瘺成套器械設備,為開展微創(chuàng)手術項目提供了極為有利的條件。泌尿外科醫(yī)生直接攜帶小巧的無線超聲進行床邊檢查及操練,解決以往病人需長時間等候預約超聲檢查的問題,很多泌尿問題可立即診斷。精準超聲引導攣縮膀胱造瘺等也得到順利開展。
? ? ? ?接受首例超聲引導下腎穿刺造瘺手術的是一名80歲前列腺癌患者,因膀胱造瘺管無尿到醫(yī)院急診,急診醫(yī)生考慮造瘺管不通予更換造瘺管后仍無尿,隨后求助泌尿??茣\。便攜式無線超聲床邊確認恥骨上膀胱造瘺管已位于膀胱內,膀胱尿液不多,造瘺管通暢,迅速行雙側腎臟B超,發(fā)現(xiàn)雙腎積水,原因為前列腺癌引起雙側輸尿管堵塞。當時正是新冠疫情嚴重期間,患者高齡,一般身體情況也較差,中國醫(yī)生推薦急診解決后回家進一步口服抗腫瘤藥物。此時,無線B超配合穿刺架即刻發(fā)揮作用,簡單消毒鋪巾后,超聲引導精準穿刺進入目標腎盞,清亮尿液引出,腎造瘺成功,患者梗阻問題立馬得到解決。
? ? ? ?多米尼克前列腺癌高發(fā),由前列腺癌或其他盆腹腔腫瘤引起的腎積水屢見不鮮。經(jīng)皮腎穿刺造瘺術是解決泌尿道梗阻引起的腎積水,迅速改善腎功能的有效方法,相當于給病人置入一臺血透機。