12月18日，全國(guó)心血管健康大會(huì)暨第十屆中國(guó)胸痛中心大會(huì)在北京國(guó)家會(huì)議中心召開(kāi)，作為2020年首批通過(guò)中國(guó)胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）的認(rèn)證單位，我院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)錢(qián)孝賢教授、秘書(shū)凌葉盛代表醫(yī)院領(lǐng)取“中國(guó)胸痛中心”授牌，這是對(duì)我院胸痛中心建設(shè)工作的肯定。

建設(shè)胸痛中心，為區(qū)域群眾健康保駕護(hù)航

近年來(lái)，由于生活方式改變、三高危險(xiǎn)因素高發(fā)等原因，區(qū)域內(nèi)急性胸痛病人，尤其是急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸等高危胸痛明顯增加?；颊邔?duì)疾病認(rèn)知水平不足、區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏聯(lián)動(dòng)、醫(yī)院內(nèi)各救治環(huán)節(jié)拖沓等原因，造成很多患者病情延誤甚至危及生命。因此，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了關(guān)于建立胸痛中心的紅頭文件。我院經(jīng)過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)及心內(nèi)科、急診科等學(xué)科相關(guān)負(fù)責(zé)人的討論，積極響應(yīng)衛(wèi)健委的號(hào)召，第一時(shí)間向國(guó)家胸痛中心聯(lián)盟提出創(chuàng)建申請(qǐng)，2018年8月由醫(yī)院下發(fā)紅頭文件正式成立中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胸痛中心，力爭(zhēng)通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的胸痛中心，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，提升院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作，為急性胸痛病人建立及時(shí)有效的救治通道，降低急性胸痛尤其是急性心梗的死亡率。

我院作為區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)大型三甲醫(yī)院，門(mén)急診量全國(guó)位列前茅，接診急性胸痛患者數(shù)量較大。目前每年接診急性胸痛患者約4000例，其中急性心肌梗死近150例。面對(duì)如此巨大的工作量，胸痛中心運(yùn)行始終保持條理高效，堅(jiān)持胸痛優(yōu)先、先救治后收費(fèi)的基本原則，成功救治絕大部分高危胸痛患者。目前胸痛中心救治患者門(mén)球時(shí)間平均為70分鐘，多次門(mén)球時(shí)間為20多分鐘。胸痛中心建設(shè)以來(lái)，堅(jiān)持并持續(xù)優(yōu)化綠色高效的救治流程，有效縮短了患者的救治時(shí)間，挽救了眾多急危重癥患者的生命，得到媒體的大力宣傳報(bào)道。

全院總動(dòng)員，高質(zhì)量服務(wù)胸痛患者

胸痛中心的創(chuàng)建離不開(kāi)醫(yī)院與合作單位的相互協(xié)作。我院胸痛中心在成立大會(huì)當(dāng)天便取得了衛(wèi)健委及區(qū)域同行的大力支持，與周邊區(qū)域內(nèi)的八家聯(lián)盟醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，組建了微信群加強(qiáng)溝通聯(lián)系。遇到急性胸痛或其他疑難重癥患者，由聯(lián)盟醫(yī)院及時(shí)上傳相關(guān)病歷資料，結(jié)合電話(huà)聯(lián)系，進(jìn)行遠(yuǎn)程討論會(huì)診。在持續(xù)優(yōu)化胸痛中心的配置和流程的改進(jìn)的同時(shí)，也促進(jìn)了聯(lián)盟醫(yī)院的救治水平，增強(qiáng)區(qū)域協(xié)同救治。

創(chuàng)建之初，醫(yī)院上下高度重視，第一時(shí)間成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)有關(guān)文件，正式成立胸痛中心，相關(guān)科室積極配合。副院長(zhǎng)崇雨田擔(dān)任胸痛中心主任委員，醫(yī)務(wù)部主任吳本權(quán)擔(dān)任副主任委員及行政總監(jiān)，心內(nèi)科錢(qián)孝賢教授及急診科張永標(biāo)教授共同擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)，組織架構(gòu)由心血管內(nèi)科、急診科、心胸外科、導(dǎo)管室、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉科、介入血管科、血管外科、放射科、超聲科等多學(xué)科組成。為進(jìn)一步優(yōu)化院內(nèi)救治流程，醫(yī)院還專(zhuān)門(mén)制定了胸痛中心獎(jiǎng)懲制度。

為了努力建成高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的胸痛中心，對(duì)照《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》，胸痛中心委員會(huì)結(jié)合我院具體情況，建立了數(shù)十個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木戎瘟鞒虉D及制度。無(wú)論對(duì)120中心、聯(lián)盟醫(yī)院接診還是自行來(lái)院或院內(nèi)發(fā)病的急性胸痛患者，對(duì)各個(gè)救治流程都進(jìn)行了嚴(yán)格、細(xì)致的規(guī)范，譬如實(shí)行胸痛優(yōu)先、先救治后收費(fèi)、10分鐘內(nèi)做完心電圖檢查、20分鐘內(nèi)完成肌鈣蛋白檢查、30分鐘內(nèi)完成增強(qiáng)CT檢查等。在實(shí)踐中，流程得到不斷優(yōu)化，如心電圖考慮急性心梗后馬上啟動(dòng)導(dǎo)管團(tuán)隊(duì)再進(jìn)行知情同意；打造了通過(guò)急診休息區(qū)電梯的專(zhuān)門(mén)轉(zhuǎn)運(yùn)通道；120或聯(lián)盟醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)患者轉(zhuǎn)發(fā)身份信息后由心血管住院總醫(yī)師提前辦理入院手續(xù)等等。在今年疫情期間，我院胸痛中心及時(shí)更新了新冠肺炎期間急性胸痛救治流程圖，該流程圖還被我院心內(nèi)科援藏專(zhuān)家謝旭晶帶到了喀什第一人民醫(yī)院，并成功救治了當(dāng)?shù)?/span>多名急性胸痛患者。

經(jīng)過(guò)實(shí)踐的考驗(yàn)以及不斷的改進(jìn)，我院胸痛中心通過(guò)與房顫中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、心臟康復(fù)中心等協(xié)同合作，目前逐步建立雙向轉(zhuǎn)診、防治結(jié)合、急慢分治、康復(fù)一體的診療體系，努力為患者提供高效、精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

根據(jù)建設(shè)要求，胸痛中心每個(gè)季度組織120中心、八家聯(lián)盟醫(yī)院、院內(nèi)核心科室共同召開(kāi)聯(lián)合例會(huì)、典型病例分析會(huì)和質(zhì)量分析會(huì)，討論近期工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出解決方案。胸痛中心專(zhuān)門(mén)成立管理小組，每周舉行例會(huì)，對(duì)上一周遇到的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)反饋并及時(shí)提出改進(jìn)方案，避免重復(fù)犯錯(cuò)。

在錢(qián)孝賢、張永標(biāo)醫(yī)療總監(jiān)組織下，胸痛中心對(duì)各聯(lián)盟醫(yī)院、院領(lǐng)導(dǎo)、核心科室及全院人員進(jìn)行了多次培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)范圍落實(shí)到院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員、物業(yè)工人、保安、區(qū)域內(nèi)協(xié)作單位相關(guān)人員，使得大家從熟悉救治流程到主動(dòng)配合甚至優(yōu)化流程。

我院自2018年正式啟動(dòng)胸痛中心創(chuàng)建工作以來(lái)，全員一心，穩(wěn)扎穩(wěn)打，通過(guò)區(qū)域聯(lián)動(dòng)、優(yōu)化流程、整合資源、強(qiáng)化培訓(xùn)等各項(xiàng)有效措施，有效地提高了急性胸痛的救治能力。作為廣州東部地區(qū)首家通過(guò)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)療單位，必將為更多百姓生命健康保駕護(hù)航。