【39健康網(wǎng)】腎癌晚期腫瘤“長”到右肩部,多學科聯(lián)合“除”腫瘤為患者保命

發(fā)布人:高級管理員 發(fā)布日期:2020-01-10

? ? “多虧了骨科團隊、泌尿外科團隊和超聲介入專科團隊的悉心治療,幫我解決了心頭大患,而且術后恢復快,我都已經(jīng)回到工作崗位繼續(xù)上班了!”46歲的劉先生在聽到自己腫瘤在CT顯示下完全消失,興奮之情溢于言表。

  46歲男子體檢發(fā)現(xiàn)右肩腫物,竟是轉移腫瘤

  家住潮汕的劉先生,平時身體極為健朗,只是右肩部位常常會有酸脹感,半年前,在一次推拿按摩中,被人無意發(fā)現(xiàn)右肩膀有些腫脹,不太正常,于是來到醫(yī)院進行檢查。

  這一檢查發(fā)現(xiàn)了大問題,骨科醫(yī)生告訴劉先生,他右側腫起來的地方是轉移瘤,已經(jīng)有10公分大小,原發(fā)腫瘤出在左腎上,已經(jīng)處于腎癌晚期,這突如其來的變故對劉先生來說無異于晴天霹靂。聽到腫瘤轉移,一家人全都陷入了悲痛中。

  情況一天比一天惡劣,在求醫(yī)的過程中,劉先生的疼痛越發(fā)明顯,行走超過5分鐘就要平臥休息,由于右肩腫瘤巨大,劉先生的生活起居也受到嚴重的影響,不但無法自己進食,而且右手完全無法自主活動,面對這樣的噩耗,劉先生一度失去了活下去的勇氣。

  中山大學附屬第三醫(yī)院,嶺南醫(yī)院泌尿外科主任周祥福教授表示,腎上的腫瘤切除并不難,難點在于對其右肩部這個“巨大”的轉移瘤的處理,由于已經(jīng)出現(xiàn)骨質侵犯,如果用手術的方式首先很難切除干凈,此外手術后患者的右上肢功能將受到嚴重影響,“整個右手基本就廢了。”

  

? ? ? ?多學科協(xié)作,腫瘤被徹底控制,半年未復發(fā)

  為了根治腫瘤卻失去了手臂的功能,后續(xù)生活質量大打折扣,得不償失。

  為此,泌尿外科團隊的周祥福教授、湛海倫教授邀請超聲介入??茍F隊任杰教授、譚雷主治醫(yī)師為劉先生“出謀劃策”,并制定了個性化的治療方案。

  “由于劉先生為左腎癌并左腎上腺、右肩胛骨轉移,暫時未見全身其他地方的轉移,雖為終末期腫瘤,但是病情尚在可以控制的范圍?!?專家團隊一起決定:左腎癌及左腎上腺轉移由泌尿外科團隊行“左腎癌根治性切除術+左腎上腺切除+淋巴結清掃術”,右肩胛骨轉移瘤由超聲介入??茍F隊行熱消融治療。

  超聲介入專科任杰教授表示,劉先生的右肩胛骨轉移瘤較大,最大徑有10cm,消融術后產(chǎn)生的壞死物質較多,患者根治性切除左腎后只剩下右側腎臟,為了避免大量壞死物質影響腎臟功能,在消融方法上也有創(chuàng)新,用了固定消融+移動消融的方式,“這樣不但能燒死腫瘤組織,還能避免對結構功能的破壞。”

  幸運的是,經(jīng)過多學科團隊的精心治療,劉先生的腫瘤已經(jīng)被徹底控制,器官功能也得到了完整的保全,保證了后續(xù)的生活質量,目前他已經(jīng)康復出院,重返工作崗位。半年的復查也顯示患者病情平穩(wěn),未見腫瘤復發(fā)征象。


  多學科護航,終末期腫瘤患者獲益

  以前,惡性腫瘤的病人一聽到腫瘤轉移,全都心灰意冷,感覺基本上就被判了“死刑”。但隨著技術的進步,既使一些發(fā)生轉移的腫瘤仍可獲得根治性治療的機會,或者長期帶瘤生存

  周祥福教授介紹,以前治療腫瘤都是各管各,自己科室如果能全部解決就盡量在自己科室解決,但現(xiàn)在有了多學科團隊,使得對腫瘤的認識更為全面,診療方案更為完善,從而確保獲得最佳療效的同時又保障了安全性,保證了患者的生活質量。

  多學科診療模式保證高質量的診治建議和最佳的治療計劃,避免過度診療和誤診誤治,使病人受益最大化。據(jù)悉,目前中山三院多學科團隊建立了良好的溝通機制,不管患者就診于哪個科室,只需掛一個號,提出相關的要求,跟病情有關的所有科室的醫(yī)生根據(jù)患者的病癥,提出各自的意見,最后匯總出一個最全面的診療方案,已有10幾個相關??平⒍鄬W科診療模式。

  周祥福教授最后提醒,由于腎臟空間比較大,腫瘤生長沒有壓迫,很難出現(xiàn)疼痛感,等真正出現(xiàn)包塊、疼痛和血尿時往往已經(jīng)到了晚期,錯失了最佳的治療時間。“腎癌的早期治愈率高達9成以上,因此建議市民定期進行腎臟B超檢查?!?/span>