中國青年報客戶端訊（林方妍 中青報·中青網(wǎng)記者 林潔）3月18日，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）感染科舉辦“全國愛肝日”義診暨健康宣教系列活動。現(xiàn)場，專家團(tuán)隊解答患者提出的問題，還為因感染乙肝病毒產(chǎn)生心理壓力的患者提供診療建議和心理疏導(dǎo)。

肝癌是全球第六大常見癌癥，致死率高。由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能，早期肝癌往往沒有明顯癥狀，70%-80%的患者確診時已處于中晚期。然而，早期肝癌經(jīng)過規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)60%-70%，部分患者甚至可實現(xiàn)臨床治愈。

“肝癌的治療效果因人而異，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。”中山三院感染科主任林炳亮坦言，肝癌的5年生存率仍然較低，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，生存率可以提高到60%以上。

近年來，臨床上年輕人肝硬化的病例逐漸增多。林炳亮說，年輕人罹患肝硬化的主要原因包括家族遺傳、未能早期發(fā)現(xiàn)乙肝感染，以及不健康的生活方式。“如果肝炎一直沒有得到有效控制，容易導(dǎo)致肝纖維化，最終發(fā)展成肝硬化。我們發(fā)現(xiàn)，一些患者因為沒有及時進(jìn)行乙肝篩查，錯過了早期干預(yù)的機(jī)會?！?/p>

林炳亮強(qiáng)調(diào)，定期檢查肝功能和病毒指標(biāo)，對于高危人群而言至關(guān)重要。早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的，只要及時采取抗病毒治療、改善生活方式，肝纖維化的進(jìn)展可以得到控制甚至逆轉(zhuǎn)。

乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎最有效的手段，但部分人群接種后仍無法產(chǎn)生足夠的抗體。林炳亮解釋，這種情況可能與對象是隱匿性乙肝感染者、個體免疫功能較弱、遺傳因素這三個方面有關(guān)。林炳亮建議，乙肝疫苗接種后應(yīng)及時檢測抗體水平，如果抗體不足，可進(jìn)行補(bǔ)種。目前推薦的做法是，對于抗體陰性或較低的人群，可以嘗試再次接種疫苗，劑量可以適當(dāng)提高，以增強(qiáng)免疫反應(yīng)。

當(dāng)下，肝癌治療正從單一手段向多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式發(fā)展，綜合手段的應(yīng)用大大提升了患者的生存率。林炳亮說，過去肝癌的治療主要依賴手術(shù)和局部治療，現(xiàn)在可以通過抗病毒治療、靶向治療、免疫治療以及放射治療等手段，聯(lián)合制定個體化方案。

目前，中山三院感染科正在推動肝癌的早篩和全程管理項目，并將先進(jìn)的篩查技術(shù)推廣至基層醫(yī)院，提升早期診斷率。