? ? ? ?中山大學附屬第三醫(yī)院院長戎利民：“病毒在進化，人與科技也在發(fā)展，形成了與之較量的力量?！?/span>

? ? ? ?“人類同疾病較量，最有力的武器就是科學技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災大疫離不開科學發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新?！?/span>

? ? ? ?在與新冠病毒短兵相接的戰(zhàn)場上，既要充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，也要充分發(fā)揮專家團隊和專業(yè)隊伍重要作用，全力開展疫情防控科研攻關(guān)。而醫(yī)院作為最重要的前沿陣地，更要從臨床到科研謀求制勝之招。

? ? ? ?新冠肺炎疫情當前，中山大學附屬第三醫(yī)院作為研究治療傳染病起家的醫(yī)院，一直非常重視科研攻關(guān)工作，綜合多學科力量，多線協(xié)作，堅持科學性、確保安全性，為戰(zhàn)疫勝利提供強大的“武器”。《南方》雜志記者就此專訪中山大學附屬第三醫(yī)院院長戎利民教授，就抗擊疫情的科技“亮劍”進行探討。

中山大學附屬第三醫(yī)院院長戎利民。

病毒在進化，人與科技也在發(fā)展

? ? ? ?《南方》雜志：習近平總書記指出，“人類同疾病較量最有力的武器就是科學技術(shù)”。作為醫(yī)學方面的專家，您對這句話如何認識？

? ? ? ?戎利民：醫(yī)院處在跟疾病斗爭的前線，對科學技術(shù)發(fā)展的感受最明顯。與17年前非典暴發(fā)時相比，現(xiàn)在的醫(yī)療科技已經(jīng)獲得很大進步，醫(yī)學鏈條有了全方位提升。在診斷上，非典的診斷在明確病原之前，主要靠流行病學史、臨床癥狀及肺部CT來確定，這樣的模式或會導致部分漏診；而新冠肺炎在初期就實現(xiàn)了病原學診斷，有核酸檢測、依據(jù)抗原和抗體的診斷等多種方法，診斷時間從起初的5天縮短到24個小時、直至15分鐘。診斷方式的“進化”，有利于無癥狀感染者的盡快篩查，以達到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療的目的，這對于烈性傳染病的控制尤為關(guān)鍵。在治療上，針對新冠肺炎，科研人員可借助生物信息學進行藥物篩查，選擇最有效的藥物進行實驗；對于重癥患者，還可用ECMO人工肺等設備進行救治。在流行病史篩查上，可運用大數(shù)據(jù)篩查可疑病例，如中山三院推出的“云上三院”在線服務平臺，“新冠肺炎自測”版塊在疫情初期就迅速從全國20萬線上就診患者中篩查出7.8%的可疑病例，再引導此部分人群及時就診，對于防止疫情的早期擴散起到關(guān)鍵作用。

? ? ? ?毋庸置疑，此次新冠病毒的傳染性和危害性均高于非典。但病毒在進化，人與科技也在發(fā)展，形成了與之較量的力量。所謂“魔高一尺，道高一丈”，勝利終將屬于我們。

? ? ? ?《南方》雜志：落實總書記的重要指示，科研工作者在抗疫這場總體戰(zhàn)中應該如何作為、如何發(fā)力？

? ? ? ?戎利民：我國經(jīng)過多年發(fā)展，已具備相當?shù)目蒲谢A(chǔ)。疫情當前，正是科研工作者銳意創(chuàng)新、擔當作為之時。醫(yī)療陣線有其特殊性，一方面連接著最基層的群眾，在承擔守護人民生命健康重任的同時，也可直接掌握“真實大數(shù)據(jù)”；另一方面連接著科研前沿，基于一手的經(jīng)驗和數(shù)據(jù)，醫(yī)務工作者可以進行科學研討和分析，從而為臨床救治、藥物應用和疫苗研發(fā)尋求攻關(guān)破題。科研工作者應該立足工作實踐，以問題為導向，致力于開展核心技術(shù)攻關(guān)，在攻堅克難中一步步推進科技發(fā)展。

中山三院大本營的專家通過遠程會診為湖北前線的醫(yī)療隊提供支持。

“硬核”科技提升戰(zhàn)斗力

? ? ? ?《南方》雜志：此次戰(zhàn)疫中，在科研抗疫方面，中山三院有哪些“硬核”突破？

? ? ? ?戎利民：疫情發(fā)生以來，中山三院迅速成立抗擊疫情領(lǐng)導小組，注重組織優(yōu)勢科研力量，及時凝練出有助于疫情防治的科研方向，通過多學科協(xié)作，對病例檢測、臨床治療方面開展了全鏈條的科技攻關(guān)。

? ? ? ?在病例檢測方面，中山三院高志良、彭亮教授團隊檢測了9位確診患者的尿液、血液、肛拭子、咽拭子，均可發(fā)現(xiàn)病毒，這是首次在患者的泌尿系統(tǒng)中檢測出病毒；粵東醫(yī)院的李剛教授在實踐中發(fā)現(xiàn)，部分咽拭子陰性的病例存在肛拭子陽性的現(xiàn)象，因而將糞便核酸檢測納入醫(yī)院出院標準，這一研究成果推動了國家診療方案的進一步完善，糞口傳播也因此得到重視。

? ? ? ?在臨床治療研究方面，林炳亮教授團隊提出構(gòu)建冠狀病毒假病毒用于篩選抗病毒蛋白酶抑制劑；尉秀清教授團隊提出在新型冠狀病毒肺炎適宜患者中試用甘草甜素；張琪和鄭頌國教授團隊分別提出基于干細胞和iTreg的細胞治療方案。

中山三院援助武漢同濟醫(yī)院醫(yī)療隊工作中。

? ? ? ?在快速檢測方面，武漢等地區(qū)在疫情初期一度出現(xiàn)“確診難”的情況，造成醫(yī)療擠兌。中山三院與第三方公司合作率先研發(fā)出一款抗體現(xiàn)場快速檢測試劑，屬首批獲得國家藥監(jiān)局注冊證的兩個抗體試劑盒之一，此試劑盒可同時檢測IgG和IgM抗體，實現(xiàn)快速檢測的同時也適用于家庭自行檢測?？贵w快速檢測試劑盒也已獲得歐盟認證，可銷售到歐洲國家，目前正在國內(nèi)接受臨床性能驗證。這些成果為我國和國際抗疫工作貢獻了中山三院科技智慧。

? ? ? ?在疫期心理保障方面，非典經(jīng)驗表明，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對民眾心理健康造成巨大影響，應對不及時可導致一系列負面事件發(fā)生。為此，中山三院“云上三院”掌上智能醫(yī)療平臺，立即研發(fā)應對疫情的“新武器”，實現(xiàn)了疫期精神心理診療的閉環(huán)服務。

? ? ? ?《南方》雜志：科研工作者如何響應號召，“把論文寫在祖國大地上”？

? ? ? ?戎利民：臨床工作者的科研成果來自于醫(yī)療一線，經(jīng)過分析、提煉、驗證后，再第一時間共享并服務于一線的抗疫工作，形成正向的閉環(huán)。論文僅是迅速實現(xiàn)知識共享的手段，并非科研的目的?？蒲谐晒軌蜓杆俟蚕怼⒉⒂糜谥尾【热?，就是“把論文寫在大地上”。中山大學幾大附屬醫(yī)院對此都站在同一戰(zhàn)隊，2月28日，在廣東省政府新聞辦舉行的疫情防控發(fā)布會上，孫逸仙紀念醫(yī)院江山平教授提出了磷酸氯喹的治療方案，目前正在開展臨床試驗。整個中山大學系統(tǒng)一直致力于疫情的科研攻關(guān)，醫(yī)療界也在保持充分的溝通和共同學習。

應急機制應常態(tài)化

中山三院很早就開始全院感控訓練，圖為演練中模擬轉(zhuǎn)運患者（圖中患者為人體模型）。

? ? ? ?《南方》雜志：抗擊非典給我們留下了經(jīng)驗總結(jié)，面對新冠病毒，我們一開始處于“準備不足”的境況。經(jīng)此一役，在科研和制度管理上，可以給我們留下什么啟示和經(jīng)驗？如何將科技應對重大突發(fā)事件形成制度？

? ? ? ?戎利民：科學的研究對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤為重要。在抗擊非典的戰(zhàn)役中，我國曾付出不小代價，而業(yè)界一度認為，如此烈性的傳染病不會重復發(fā)生，不少關(guān)于非典的研究也因各種原因中斷。所以，當烈性傳染病卷土重來，許多準備仍顯不足。經(jīng)此一役，科研界應充分吸取教訓，開展對冠狀病毒持續(xù)、深入的研究，以推動對潛在“敵人”的深入了解，并在關(guān)鍵時刻克敵制勝。

? ? ? ?科學的制度是另一個制勝的關(guān)鍵。醫(yī)療系統(tǒng)應當繼續(xù)充分發(fā)揮傳染病直報系統(tǒng)作用。廣東省新冠肺炎警報在深圳的社區(qū)醫(yī)院拉響，為戰(zhàn)疫爭取了寶貴時間，這是廣東在非典后建立的直報系統(tǒng)成熟、通暢的最好驗證。另一方面，醫(yī)院的院感控制和應急儲備也應常態(tài)化。中山三院經(jīng)過非典后，就已把防控物資儲備納入長效機制，每年開展感染控制活動周進行實操演練，并把發(fā)熱門診和普通門診分流的傳統(tǒng)保留至今。疫情警報拉響后，醫(yī)院提早布局，1月份就開展全員全方位的感控培訓，讓醫(yī)務人員“武裝到牙齒”，這是此后醫(yī)院能夠從容、成功應對省內(nèi)省外多線作戰(zhàn)并確保醫(yī)務人員零感染的重要前提和基礎(chǔ)。醫(yī)院應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準備應該形成常態(tài)化、制度化機制，“寧可備而不戰(zhàn)，不可戰(zhàn)而不備”。

? ? ? ?《南方》雜志：在此次抗擊疫情中，廣東的科研尤其是醫(yī)學科研為抗疫貢獻了怎樣的“廣東力量”？有哪些方面需要提升？

? ? ? ?戎利民：廣東有很好的科研氛圍和積極的科研政策，為科技抗疫提供了絕佳土壤。來自廣東的鐘南山院士實事求是、追求真理，鐘南山團隊針對臨床1000多名患者構(gòu)建的數(shù)據(jù)模型，為目前國際抗疫提供了重要的科學參考。廣東曾經(jīng)是抗擊非典的主戰(zhàn)場，在感染控制和危重癥救治上有豐富的經(jīng)驗。

? ? ? ?此外，廣東歷來重視科研并具備相當?shù)目蒲袑嵙ΑＣ鎸σ咔椋蒲泻歪t(yī)療機構(gòu)在試劑盒檢測、藥物攻關(guān)、疫苗研發(fā)方面積極突破，信息化技術(shù)發(fā)展成熟，“云上診療”“遠程會診”不斷進步。

? ? ? ?然而短板也依然存在，客觀條件仍然存在制約。如廣東很多醫(yī)院和科技機構(gòu)缺少P3實驗室。中山三院一位教授想要針對新冠肺炎開展病毒學研究，卻苦于沒有符合相應條件的實驗室；省內(nèi)研發(fā)疫苗的攻毒實驗也只能在省外實驗室操作。補齊短板是今后的重點工作。中山三院將在生物安全的框架下，推動高級別實驗室建設，助力科研跨越式發(fā)展。