優(yōu)秀醫(yī)師丨鄒小兵：“星兒”的守望者
? ? ? ?2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié)，中山三院評選出11位優(yōu)秀醫(yī)師，我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報道，講述醫(yī)生治愈患者的真實故事，挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進(jìn)事跡，感召全院醫(yī)務(wù)工作者崇尚先進(jìn)、見賢思齊、踔厲奮進(jìn)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。
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?鄒小兵?
? ? ? ?教授、主任醫(yī)師，我國著名兒童發(fā)育行為專家、中山三院兒童發(fā)育行為中心學(xué)科帶頭人，中山大學(xué)名醫(yī)。曾獲2008年中國宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎、2010年全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人稱號、2014年中國婦女慈善獎、2016年中華慈善獎提名獎，2018年“白求恩式好醫(yī)生”稱號，2023年第一季度“廣東好人”稱號。2016年在紐約召開的世界婦女峰會期間，獲時任聯(lián)合國秘書長夫人柳淳澤的接見。
? ? ? ?“媽媽，班上有個同學(xué)上課總是頂撞老師，偶爾還會走出教室，而且他好像不怎么聽講也能學(xué)會老師的知識，給人一種……淘氣、聰明又奇怪的感覺?！薄袄蠋?，我只是碰了一下他用積木搭好的模型，他就對我大發(fā)脾氣，而且他一玩起那個積木來，誰叫他都像聽不見一樣！”2022年11月23日晚，一位頭發(fā)斑白的講者正在中山大學(xué)南校園講授一堂《自閉癥與腦科學(xué)》的通識課。學(xué)生們聚精會神，深深被這位激情澎湃、一心只為自閉癥患兒的老師吸引。
? ? ? ?講者正是我國著名兒童發(fā)育行為專家、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）兒童發(fā)育行為中心學(xué)科帶頭人、朋友圈中被家長戲稱“鄒神”的鄒小兵教授。
今年4月，鄒小兵獲2023年第一季度“廣東好人”
? ? ? ?由于小時候身體較弱，學(xué)醫(yī)是父母為鄒小兵做的決定。從江西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，組織分配鄒小兵當(dāng)了兒科醫(yī)生。1987年，鄒小兵攻讀了中山醫(yī)科大學(xué)兒科的研究生。1990年研究生畢業(yè)后，鄒小兵留在中山三院工作至今。
? ? ? ?剛到中山三院時，鄒小兵的專業(yè)是兒童血液病。在當(dāng)時，中山三院的兒科在廣州市的地位不高。這讓他開始思考：“什么專業(yè)能讓我們中山三院兒科崛起”，在多年的思考和臨床實踐中，他選擇了發(fā)育行為兒科學(xué)。
? ? ? ?通過大量閱讀兒童發(fā)展心理學(xué)的相關(guān)著作，鄒小兵感受到了這個領(lǐng)域的迷人魅力，也覺察到了我國兒科醫(yī)學(xué)在這個領(lǐng)域的不足。之后他主動請纓到兒童保健的門診上班，進(jìn)行常規(guī)兒童保健之余，還專門研究嬰兒的氣質(zhì)、行為、認(rèn)知、運動和社交能力，開始指導(dǎo)年輕爸爸媽媽如何根據(jù)孩子的個性心理特征開展有針對性的養(yǎng)育?！八麄兌加X得我這個保健醫(yī)生很特別”，同時，理論與臨床的結(jié)合也讓他覺得這個專業(yè)“越發(fā)有意思”，萌生出“一定要做好兒童發(fā)育行為工作”的想法。
? ? ? ?1998年，鄒小兵申請到了前往費城兒童醫(yī)院的兒童發(fā)育行為中心短期學(xué)習(xí)的機(jī)會，費城兒童醫(yī)院是美國第一家兒科醫(yī)院，也是世界上最出色的兒童醫(yī)院之一?！霸谀莻€年代，很多年輕人去美國之后都會想辦法留在實驗室里，我對這個沒太大興趣”，鄒小兵在費城兒童醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)了三個月，以訪問學(xué)者的身份觀察和學(xué)習(xí)美國同行是如何做兒童行為咨詢和診治的。他如同海綿吸水般如饑似渴地學(xué)習(xí)，深深地感受到了我國兒科醫(yī)學(xué)在這方面的差距。三個月學(xué)習(xí)結(jié)束，有同學(xué)勸他申請實驗室繼續(xù)在美國學(xué)習(xí)，他拒絕了?！澳菚r說我有很強(qiáng)烈的報國情懷可能有虛妄之嫌，我就是覺得發(fā)育行為兒科學(xué)這一塊真的很有意思，中國幾乎沒有人做。我回國有很有意義的事情可以做，所以我就回來了。”
? ? ? ?回國后，鄒小兵向醫(yī)院申請成立兒童發(fā)育行為中心，“我當(dāng)時跟領(lǐng)導(dǎo)說，要在三年內(nèi)讓它成為省一流，五年內(nèi)成為國一流。雖然也并非完全沒有信心，但當(dāng)時自己還是覺得有些吹牛，但年輕人是允許吹吹牛的，對吧？”他坦言，其實自己當(dāng)時心里也沒有底，畢竟全中國沒有醫(yī)院有“發(fā)育行為兒科學(xué)”這個專科，“但牛已經(jīng)吹出去了，就硬著頭皮，組織一批醫(yī)生一起做吧”。
? ? ? ?1999年9月，在醫(yī)院的支持下，國內(nèi)首個兒童發(fā)育行為障礙性疾病專業(yè)診療機(jī)構(gòu)和發(fā)育行為兒科學(xué)研究、教學(xué)基地——中山三院兒童發(fā)育行為中心，在鄒小兵、公共衛(wèi)生學(xué)院的靜進(jìn)教授和幾個年輕醫(yī)生的“吹牛”下誕生了。
1999年，中山三院兒童發(fā)育行為中心成立
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? ? ? ?如今，在中山三院兒童發(fā)育行為中心的診室，四面墻都貼上了藍(lán)天白云的壁紙和孩子們歡快游戲的圖畫，診室里醫(yī)生都不穿白大褂，給所有前來就診的家長和孩子營造一個溫馨放松的氛圍。鄒小兵教授帶領(lǐng)團(tuán)隊深耕兒童發(fā)育行為領(lǐng)域二十余載，在被孩子們稱為“像幼兒園”的診室里，見證了無數(shù)自閉癥患兒的診斷、評估、干預(yù)、改善和“脫帽”（指自閉癥孩子的康復(fù)）歷程。
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? ? ? ?“經(jīng)過近二十年的臨床摸索與實踐，我們團(tuán)隊率先提出自閉癥穩(wěn)態(tài)失衡致病機(jī)制，創(chuàng)造性提出基于自閉癥神經(jīng)多樣性和文化理念下的教育干預(yù)三原則，以及符合我國國情的自閉癥結(jié)構(gòu)化社交行為干預(yù)BSR模式，并常態(tài)化開設(shè)相關(guān)親子互動培訓(xùn)課程，改善孩子的社交能力同時，讓家長學(xué)會自閉癥兒童的照料、相處、教育，改善兒童與家庭的生活質(zhì)量。”鄒小兵自豪地說，“事實證明，這是行之有效的自閉癥干預(yù)治療方案，我現(xiàn)在每周都會見到干預(yù)成功的個案?！?/p>
? ? ? ?2022年，國家衛(wèi)健委出臺“0-6歲兒童孤獨癥篩查診斷干預(yù)規(guī)范”，文件中采納了鄒小兵教授團(tuán)隊的很多觀點和方法，例如“五不篩查”、教育三原則、結(jié)構(gòu)化社交行為干預(yù)（BSR）模式。
? ? ? ?在BSR模式取得初步成功之后，鄒小兵教授團(tuán)隊迅速將這一模式向全國進(jìn)行了推廣，國內(nèi)眾多的兒童醫(yī)院和婦幼保健院紛紛來到中山三院學(xué)習(xí)，把中山三院自閉癥診斷干預(yù)模式帶回自己的醫(yī)院，提升了我國兒童自閉癥早期診斷和早期干預(yù)的水平，彌補(bǔ)了我國在自閉癥領(lǐng)域與發(fā)達(dá)國家之間的差距。逐漸，中山三院成了兒童自閉癥領(lǐng)域的“圣地”。
鄒小兵在診室看診
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? ? ? ?除了“請進(jìn)來”，鄒小兵還和團(tuán)隊“走出去”。早在2012年，在鄒小兵倡導(dǎo)下，中國婦女兒童基金會組織開展了“自閉癥家庭關(guān)懷十百千萬”行動計劃，組織專家講師團(tuán)，到不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院去進(jìn)行自閉癥診斷和干預(yù)技術(shù)的推廣?！佟Аf’分別代表了十個省份、百家醫(yī)院、千名醫(yī)生和萬名兒童，這是這個項目最初的愿景?！?2年至17年這五年間，我們已經(jīng)到過二十個省份，近千家醫(yī)院，培訓(xùn)過近萬名醫(yī)生，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了當(dāng)時的預(yù)期。我們希望，那些經(jīng)濟(jì)條件不太好的家庭可以不用再花錢跑到大城市，在當(dāng)?shù)匾材艿玫匠醪皆\斷和干預(yù)?！?020年-2021年，鄒小兵和他的團(tuán)隊，克服“新冠”疫情帶來的不利影響，在東莞市政府和殘聯(lián)的大力支持下，在國內(nèi)率先成功實施了世界衛(wèi)生組織的發(fā)育障礙兒童“家長技能培訓(xùn)”計劃，取得很好的社會效益。
2020年5月起，鄒小兵帶領(lǐng)團(tuán)隊與東莞市殘聯(lián)聯(lián)合實施“與星同行”計劃，為自閉癥患兒家庭提供照顧著康復(fù)技能培訓(xùn)
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? ? ? ?如今，鄒小兵和團(tuán)隊每天都要接診來自全國各地的病人，由于病人太多，臨床工作太忙，團(tuán)隊內(nèi)的醫(yī)生普遍感到心身疲憊?！白蚤]癥群體之巨，已達(dá)到不能忽視的程度，單靠我個人或者我團(tuán)隊的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！编u小兵提及，“加強(qiáng)從業(yè)人才培養(yǎng)是推動我國兒童發(fā)育行為專業(yè)發(fā)展和診療水平提升的關(guān)鍵，因此中山三院兒童發(fā)育行為中心也積極發(fā)揮基地作用，每年培訓(xùn)大量的本科生、研究生以及進(jìn)修醫(yī)生和治療師，并在他們走上相關(guān)工作崗位后仍持續(xù)對其工作進(jìn)行指導(dǎo)交流?！?/p>
? ? ? ?同時這些年來，鄒小兵和他的團(tuán)隊積極倡導(dǎo)自閉癥事業(yè)，開展了大量的自閉癥科學(xué)知識普及工作，在科普雜志和公眾號撰寫科普文章幾百篇，通過對社會公眾、特教機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)老師、幼兒園老師、小學(xué)老師的宣教，提高了社會公眾以及相關(guān)群體對自閉癥的認(rèn)識。
每年的自閉癥日，鄒小兵都要做講座，呼吁關(guān)注自閉癥兒童
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? ? ? ?由于部分人群對自閉癥的不解，自閉癥兒童在學(xué)校與社會經(jīng)常面對被污名化、被孤立、排斥、欺凌、勸退的困境。值得關(guān)注的是，重度自閉癥依然是醫(yī)學(xué)的難題，致殘率很高，輕、中度自閉癥人士也常常共患各種精神障礙，如焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、緊張癥等，自閉癥兒童走失、意外傷害甚至意外死亡事件也時常見諸報端?！敖陙?，自閉癥患兒及家長的精神障礙導(dǎo)致嚴(yán)重后果的社會事件頻發(fā)，發(fā)動各界力量共同參與到自閉癥事業(yè)中，是目前醫(yī)療、教育、政府和社會亟需共同努力的重要工作?！?/p>
? ? ? ?鄒小兵呼吁，社會各界應(yīng)該和自閉癥兒童的家長們站在一起，積極投身宣傳發(fā)展特殊教育與融合教育的事業(yè)。希望在各界共同努力下，能讓自閉癥孩子得到及時的診斷和科學(xué)干預(yù)，得到更多的認(rèn)識、理解、包容、接納、支持和尊重，讓孩子和家庭充分感受到黨和國家的關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛，從而讓自閉癥孩子和家庭能夠像其他普通孩子和家庭一樣，享受國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和文明進(jìn)步帶來的美好幸福生活。
