為做好疫情防控常態(tài)化下特殊孕產婦就診服務，加強疫情期間醫(yī)療秩序管理，牢牢守住疫情防控底線，我院于2022年1月27日進行了模擬中風險地區(qū)返穗、健康碼為黃碼、出現發(fā)熱的疑似新冠肺炎病毒感染孕產婦救治演練。

此次演練由醫(yī)務部院感辦公室組織，產科、新生兒科、手術麻醉中心、發(fā)熱門診、保衛(wèi)科、后勤部等相關人員參加，演練前進行了反復推演和流程梳理。

演練設置了預檢分診、看診、手術、孕婦及新生兒轉運、終末消毒等環(huán)節(jié)，重點考察了我院醫(yī)護人員對疑似病例的流行病學史調查、新冠肺炎篩查、院感防控、孕產婦救治和轉運等流程的應急反應能力和醫(yī)療救治效率。

下午4點，演練正式開始。一名模擬孕婦在家屬的陪同下，步行到達發(fā)熱見門診就診。預檢分診護士測體溫“37.8℃”，詢問流行病學史，孕婦訴1月25日從廣東某中風險地區(qū)自駕返穗，查驗健康碼為“黃碼”，自訴無肌肉酸痛、發(fā)熱、干咳等疑似新冠癥狀，現出現不規(guī)則“下腹痛”，5-7分鐘一次，持續(xù)25秒。預檢發(fā)診處由專人指引孕婦至發(fā)熱門診。發(fā)熱門診護士給予取核酸檢測、生命體征監(jiān)測后，電話聯系產科住院總值做好防護并至發(fā)熱門診會診。產科住院總做好二級防護進入發(fā)熱門診后，對患者進行詢問及查體，過程中患者出現陰道流液，羊水III度，胎心減速，立即啟動應急預案，電話匯報醫(yī)務部，因該“急診”孕婦不能排除新冠病毒感染，需要急診進行“剖宮產”手術，相關科室立即啟動應急預案，按流程應急處置。

保衛(wèi)科負責人召集保安疏散人群、清場，拉起警戒線，把守出入通道，禁止人員出入并做好溝通解釋。產科醫(yī)務人員將孕婦通過專用通道送入負壓手術室，進行急診“剖宮產”手術。產科二線通知助產士及新生兒醫(yī)師做好新生兒搶救準備，并通知孕婦區(qū)護士準備接黃碼“剖宮產”后患者到過渡病房。

同時，在院感科人員的指導下，后勤部門做好相應防護，按流程對手術室、電梯及轉運通道進行終末消毒。

演練結束后，院感科專家對病人接診、醫(yī)療救治、感染控制等重點環(huán)節(jié)進行了點評。針對病人的運轉流程、院內感染、疫情報告、防護服穿脫等問題和不足進行了剖析并提出了改進意見。通過本次演練，相關部門細化了孕產婦和新生兒救治流程，規(guī)范了疫情期間，急診孕產婦入院流程，嚴格落實疫情防制要求，進一步提升了應急處置能力和疫情防控意識。

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圖1 演練前溝通協調會

圖2 發(fā)熱門診觀察區(qū)給孕婦做檢查

圖3 手術順利分娩一足月“胎兒”

圖4 “產婦”術后轉孕婦區(qū)過渡病房